رساله معماری طراحي بيمارستان 100 تختخوابه

فهرست مطالب
عنوان صفحه
بخش اول (طرح و ساختار فيزيكي)
- طرح و ساختار فيزيكي 1
- انواع بخشها و خدمات ارائه شده در بيمارستانهاي عمومي 2
- احتياجات طراحي يك مركز بهداشتي 4
- انتخاب زمين بيمارستان 4
- مساحت بيمارستان 5
- انواع بيمارستان 5
- تقسيم بندي بخشهاي بيمارستان 6
- بخشهاي كلي يك بيمارستان 7
- نظم و ترتيب استقرار بخش ها در طبقات 13
- چگونگي قرار گرفتن وسايل، اثاثيه و تجهيزات 14
- مشخصات توالت هاي عمومي 15
- مشخصات حمام ها 16
- مشخصات دستشويي 16
- مكانهاي مجاور هال اصلي 17
- راهروها 18
- درها 18
- پله ها 19
- آسانسور ها 20
- رامپ يا سكوي شيب دار 21
ورودی ........................................22
بخش دوم (فرمهاي بيمارستان )
- انواع سيستم طراحي بيمارستان 22
- اشكال رايج سازه بيمارستان 22
- شكل و سبك ساختمان بيمارستان 23
بخش سوم (بخش بستري )
- بيماران داخلي 26
- بيماران جراحي 26
- زائو 27
- اورژانس 27
- زنان و كودكان 27
- بخش رواني 28
- قسمت آزاد 28
- قسمت ساكت 28
- قسمت بيماران پريشان حال 29
- ساير قسمتها 29
- شكل ها و فرم هاي بخش بستري 29
- اندازه اطاق ها 29
- تسهيلات مورد لزوم اطاق بستري 30
- سطح مورد نياز بخش بستري 31
- ويژگيهاي پنجره اطاقهاي بستري 31
- چند نكته در طراحي بخش بستري 32
بخش چهارم ( اورژانس
بخش اورژانس موقعیت بخش اورژانس در بیمارستان
ارتباط سایر بخش ها با اورژانس
دیاگرام ها 37
فضاها و روابط داخلی اورژانس
شرایط محیطی
وسایل و تجهیزات37
چند نکته مهم
بخش پنجم (جراحي
- قسمتهاي بخش جراحي 40 – دیاگرام مراحل عمل 40 - دیاگرام اعمال پس از عمل 40
- ابعاد اطاق عمل 45
- موقعيت بخش اعمال جراحي 46
- بخش سانترال پرستاری 45
بخش ششم ( مراقبتهاي ويژه )
- قسمت های بخش مراقبت های ویژه 50
- نور طبيعي 50
- نور مصنوعي 51
- جلوگيري از صداي نامطلوب 52
- محل استقرار ساختمان بیمارستان 50
- پوسته ی خارجی ساختمان بیمارستان 50
- فضاي معماري 54
- ریز فضاهای ICU 50
- ریز فضاهای CCU 50
- دیاگرام ها 50
بخش هفتم (قلب و عروق)
- استاندارد ها 50
- بخش قلب و عروق 50
- کاتتریزاسیون قلبی 50
- بخش تخصصی قلب و عروق 50
- بخش جراحی 50
- بخش کاتتریزاسیون 50
- پلان نمونه 50
- دیاگرام ها 50
بخش هشتم (کنترل عفونت)
تعریف کنترل عفونت 69
اتاق یک تخت خوابی ایزوله 69
اتاق بستری یک تخت خوابی
اتاق چند تخت خوابی
اتاق معاینه و درمان
اتاق دارو و کار تمیز
اتاق جمع آوری کثیف
سرویس های بهداشتی و حمام ها
اتاق نظافت
آبدارخانه
انبار تجهیزات و وسایل
دستشویی بیمارستان
کف سازی ، دیوارها ، سقف ها
اجرای تاسیسات مکانیکی و برقی آشکار
کنترل عفونت در بخش های مراقبت های ویژه
پیش ورودی بخش مراقبت ویژه
فضای بیماران
اتاق های ایزوله
اتاق بستری بیمار ن9
اتاق كار كثيف ، اتاق دارو و كارتميز ، اتاق جمع آوري كثيف ، انبار رخت تم و اتاق نظافت.
نازک کاری
اتاق های جراحی اصلی
اتاق بیهوشی
اتاق شست و شو
اتاق اشیای استریل
اتاق تجهیزات
اتاق پرستار ها
اتاق گزارشات
داروخانه69
اتاق نظافت 69
جایگاه تخت های تمیز 69
روشنایی 69
دیاگرام ها 69
بخش نهم (کلیه)
فضاهای بخش کلیه 69
فضاهای مرتبط با بخش کلیه 69
بخش بستری 69
اتاق دارو 69
اتاق معاینه 69
اتاق سنگ شکن 69
بخش دیالیز 69
اتاق های کثیف و تمیز 69
اتاق استراحت پرسنل 69
بخش پیوند کلیه 69
دیاگرام ها 69
بخش دهم (زايمان)
- بخش زایمان 55
- بخش نوزادان 55
- فضای فیزیکی ، شرایط محیطی ، وسایل و تجهیزات 55
- منطقه ی احیای قلبی تنفسی 55
- منطقه ی مراقبت مستمر در بخش نوزادان 55
- اتاق نوزادان طبیعی 55
- اتاق نوزادان عفونی 55
- اتاق نوزادان با سطح مراقبت متوسط 55
- اتاق مراقبت ویژه نوزادان 55
- محل استاسیون ها برای کودکان 55
- نور طبيعي، منظره ، تهويه 55
- صداي مطلوب و نامطلوب 57
- تسهيلات آسايشي و ايمني مادران
- فضاهاي معماري
- امكانات مناسب براي معلولان
- حمام ها و سرويس هاي بهداشتي
- ریز فضاها
- دیاگرام کلی 0
- نمونه پلان
بخش یازدهم (راديولوژي )
- خط مش ها
- پرتو درمانی
- پزشکی هسته ای
- شرایط اتاق رادیولوژی
- ریز فضاها
- دیاگرام کلی
- دیاگرام های بیمارستان ( نفت ماهشهر )
- نمونه پلان راديولوژي
- بخش رادیوگرافیک


بخش دوازدهم (آزمايشگاه)
- دپارتمان آزمایشگاهی
- تشخیص تخصصی
- آزمایشگاه بالینی
- خط مش ها
- شرایط محیطی
- وسایل و تجهیزات
- فضای فیزیکی
- کمیته ی خون
- نظارت یا کنترل 69
- کنترل کمیت 69
- سوابق و مدارک 69
- نکات 69
- سرویس های لازم برای آزمایشگاه 69
- آزمایشگاه بیمارستان برای 200 تخت خواب 69
- بخش های آزمایشگاه 69
- لابراتوار شیمی 69
- وسایل رادیوایزوتوپ 69

بخش سیزدهم (داروخانه)
- ساختار سازمانی 69
- خط مش ها و روش ها 69
- برنامه های آموزشی کارکنان 69
- روش های ارتقای کیفیت مستمر 69
- کمیته ی داروخانه 69
- وظایف 69
- اعضای کمیته ی داروخانه 69
- وسایل و تجهیزات مورد نیاز 69
- شرایط انبار کردن دارو 69
- نیازهای فیزیکی کارکنان 69
بخش چهاردهم (سرد خانه)
- بخشهاي سردخانه 77
- ويژگي هاي سردخانه 77
بخش پانزدهم (خدمات )
- رختشوي خانه 79
- آشپزخانه 80
- سالن غذاخوري
- انبار مواد غذايي
- انبار ضد عفوني
- رختكن دانشجويان
- واحد گرمايش مركزي
- تاسيسات
ضوابط و معیارهای طراحی بيمارستان
فهرست مندرجات

قسمت بندی و تعین محدوده

انواع بیمارستانها

بیمارستانهای دانشگاهی

مفهوم طرح ریزی

اشکال ساختمانی درمانگاه بیماران سرپایی:

راهروها:

درها:

پله ها:

آسانسور ها:

مسیریابی

اتاقهای جراحی اصلی

اتاق بیهوشی
.
اتاق ترخیص بیهوشی:

اتاق شستشو:

اتاق اشیاء استریل:

اتاق تجهیزات:

اتاق زیر مجموعه استریل:

اتاق گچ گیری:

فعالیتهای جنبی:

اتاق پرستارها:

محل کار پرستارها:

اتاق گزارشات:

داروخانه

اتاق نظافت:

جایگاه تختهای تمیز:

آبریزگاه

ملزومات اتاق بازگشت هوشیاری:


رعایت نکات ایمنی در جراحی

روشنایی

استریل‌سازی مرکزی

بخش مراقبتهای ویژه

ترتیب:

بخش‌های مراقبت

دپارتمانهای مراقبت















بخش اول (طرح و ساختار فيزيكي)
1- طرح و ساختار فيزيكي :
طراحي بيمارستان با توجه به شرايط اقليمي و نيازهاي بهداشتي و درماني مناطق مختلف هر كشور متفاوت است. در اكثر كشورها با توجه به عوامل مختلف جمعيتي ( تراكم و پراكندگي)، اقليمي، فرهنگي، اجتماعي، انواع مصالح ساختماني موجود و 000 حداقل استانداردهاي را تعيين و رعايت مي گردد.
در خصوص بيمارستانهائي كه در نظر است در يك منطقه تاسيس گردند طرحهاي از پيش تعيين شده اي موجود است كه متناسب با شرايط خاص آن منطقه طراحي شده اند مانند تيپ گرمسيري و سردسيري، فرم گسترده، طبقاتي، H و غيره كه از سوي مراجع ذيربط در هر كشور تهيه و در اختيار مجريان طرحهاي عمراني قرار مي گيرد. اما در مورد بيمارستانهائي كه با گذشت ايام و افزايش رشد جمعيت و تقاضا دستخوش تغييرات فيزيكي گرديده اند و طراحي آنها با هيچ ضابطه و معيار پيش بيني شده تطابق ندارند، موضوع كاملاً متفاوت مي باشد. در اين شرايط كه براي قريب به اتفاق بيمارستان هاي كشور صادق است ترميم و بازسازي جزء به جزء (Renovation) ، توسعه و يا تغيير
كاربري اجزاء مختلف، راههائي هستند كه مي توان به كمك آنها بخش قابل توجهي از ساختار فيزيكي بيمارستان را به استانداردهاي مقبول نزديك نمود.
انواع بخش ها و خدمات ارائه شده در بيمارستان هاي عمومي :
1-بيمارستانهاي عمومي كه متقاضي دريافت پروانه هستند بايد بخش ها ، خدمات، تسهيلات و وظايف حرفه اي زير را فراهم آورند :
مديريت اجرايي
بيهوشي
بانك خون
تداركات مركزي
آزمايشگاه هاي باليني و آسيب شناسي
تغذيه
ترخيص
اورژانس
بهداشت كاركنان و بهداشت حرفه اي
الكتروكارديوگرام
رختشويخانه و كاخداري
كنترل عفونت و بهداشت فردي
كتابخانه پزشكي
مدارك پزشكي
كاركنان گروه پزشكي ( مديريت پزشكي)
سردخانه و كالبد شكافي
خدمات پرستاري
خدمات سرپايي و پيشگيري كننده : خدمات باليني زمان بندي شده كه به طور منظم ارائه دهنده خدمات لازم به بيماراني اند كه از نظر پزشكي در شرايط مناسب نيستند.
داروخانه
كار درماني و جسم درماني
تعميرات و نگهداري
واحد مراقبت پس از بيهوشي (بهبودي)
اطمينان كيفيت با ارتقاي كيفيت مستمر
راديولوژي
خدمات درماني تنفسي و ...
مددكاري اجتماعي
- با توجه به آب و هواي مختلف، احتياجات و خواسته ها براي طراحي يك مركز بهداشتي عبارتند از :
1- سطح زيربنا
2- تعداد تخت
3- بخش هاي مورد نياز
- انتخاب زمين بيمارستان
1- محل بيمارستان بايد دور از سر و صدا و آلودگي باشد.
2- محل بيمارستان بايد دسترسي ترافيكي مناسبي داشته باشد.
3- محل بيمارستان عمومي ناحيه اي بايد طوري انتخاب شود كه قابل استفاده تا 000/200 نفر جمعيت آن ناحيه باشد.
- مساحت بيمارستان
بستگي به تعداد تخت دارد به طوري كه :
1- در بيمارستانهاي معمولي 75 متر مربع براي هر تخت
2- در بيمارستانهاي مخصوص ( بيماريهاي واگير) 150 تا 200 متر مربع براي هر تخت.
همچنين تعداد تخت مورد نياز با توجه به خصوصيات جمعيت، آب و هوا و نوع بهداشت هر ناحيه متفاوت است مثلاً در انگلستان به ازاء هر 1000 نفر 3 تخت مورد نياز است.
- انواع بيمارستان
1- بيمارستان هاي عمومي كوچك ( حداكثر 500 تخت با قسمتهاي جراحي و پزشكي)
2- بيمارستانهاي عمومي ناحيه اي ( بين 600 تا 1200 تخت با كليه قسمتهاي مورد لزوم بيمارستانهاي كوچك)
3- بيمارستانهاي تدريسي ( ضمن داشتن خصوصيات بيمارستانهاي عمومي داراي كليه وسايل مورد نياز براي يادگيري و تحقيق دانشجويان دانشگاهها مي باشد)
بيمارستانهاي عمومي شامل انواع بيمارستانهاي كودكان – زنان – بيماري هاي مسري- بيماري سل – بيماري سرطان – روانپزشكي و بيماري هاي فرض مي باشد.
- بخشهاي يك بيمارستان با توجه به چهار مشخصه تقسيم مي شوند :
1- جنسيت ( زن و مرد)
2- سن
3- نوع بيمارستان (عمومي ، خصوصي، نيمه خصوصي)
4- نوع بيماري ( برحسب پزشكي و جراحي تقسيم بندي مي شود).