پیشینه و مبانی نظری افسردگی پس از زایمان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..docx) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 26 صفحه

 قسمتی از متن word (..docx) : 
 

‏به نام خدا
‏پایان‏ ‏نامه‏ ‏روانشناسی‏ ‏درباره‏ ‏اف‏سردگی پس از زایمان
‏انواع‏ ‏اختلالات‏ ‏روانپزشکی‏ ‏و‏ ‏عاطفی‏ ‏پس‌‏ ‏از‌‏ ‏زایمان
‏سارتر‏ ‏و‏ ‏بـارجیوس Sutter A.L, Bourgeois M
‏ (199‏9‏)‏عـوارض‏ ‏روانـپزشکی‏ ‏و‏ ‏هیجانی‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏زایمان‏ ‏را‏ ‏به‏ ‏سه‏ ‏دسته‏ ‏زیر‌‏ ‏تقسیم‌‏ ‏بندی‏ ‏کرده‌اند:
‏غم‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏زایمان‏: ‏کمترین‏ ‏شدت‏ ‏افسردگی‏ ‏را‏ ‏دارد،‏ ‏شروع‌‏ ‏آن ‏در‏ ‏هـفته‏ ‏نـخست‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏زایمان‏ ‏است‏. ‏اکثر‌‏ ‏اوقات‌‏ ‏در‌‏ ‏روز‏ ‏سوم‏ ‏یا‏ ‏چهارم‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏زایمان‌‏ ‏دیده‌‏ ‏می‌شود‏. ‏یک‏ ‏اختلال‏ ‏خلقی‏ ‏ناپایدار‏ ‏است‏ ‏کـه‏ 24 ‏تـا‏ 72 ‏ساعت‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏تولد‌‏ ‏نوزاد‌‏ ‏رخ‏ ‏می‌دهد‏ ‏و‏ ‏با‏ ‏علایم‌‏ ‏خلق‌‏ ‏غمگین،‏ ‏غم‌‏ ‏ناپایدار،‌‏ ‏عدم‌‏ ‏توانایی‏ ‏هـیجانی،‏ ‏مـلامت‏ ‏و‏ ‏سـرزنش،‏ ‏اختلال‌‏ ‏خواب‌‏ ‏و‏ ‏اختلال‏ ‏خلقی‏ ‏ناپایدار‏ ‏مشخص‏ ‏می‌شود‏(‏پیت Pitt, B
‏ 1973‏،‏ ‏یالوم Yalom.D
‏ ‏و‏ ‏همکاران‏،‏ 1968). ‏غم‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏زایمان‏ ‏خود‏ ‏محدود‌‏ ‏شـونده‏ 7 ‏اسـت‏ ‏و‏ ‏معمولا‌‏ 10 ‏روز‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏زایمان‌‏ ‏کاهش‌‏ ‏معنی‌دار‏ ‏در‏ ‏آن‏ ‏دیده‏ ‏می‌شود.‏ ‏دامنه‏ ‏تخمین‏ ‏شیوع‏ ‏آن‏ ‏بین‏ 33 ‏درصد‏(‏هاندلی Handle Y.S.L
‏ ‏و‏ ‏همکاران‌،‏ 1980)‏ تا‏ 70 ‏درصد‏(‏هریس Harris B
‏،‏ 1980)‏ اسـت‌‏ ‏و‏ ‏ایـن‏ ‏مـوضوع‏ ‏تا‌‏ ‏اندازه‌ای‌‏ ‏به‏ ‏ملاک‏ ‏تشخیصی‏ ‏بستگی‌‏ ‏دارد.
‏روان‌پریشی‏ ‏پس‏ ‏از‏ ‏زایمان‏:‏ یک‏ ‏اختلال‏ ‏ناتوان‏ ‏کننده‏ ‏و‏ ‏نادر‏ ‏است‏ ‏که‏ ‏مـعمولا‏ ‏بـه‌‏ ‏بستری‌‏ ‏کردن‏ ‏نیاز‏ ‏دارد‏.‏ در‏ ‏هر‏ 1000 ‏زایمان‌‏ ‏یک‌‏ ‏یا‏ ‏دو‌‏ ‏نفر‌‏ ‏مادر‌‏ ‏به‏ ‏آن‏ ‏مبتلا‏ ‏مـی‌شوند‏(‏هرزوک‌‏ ‏و‏ ‏دیتری Herzog A.& Detre, T
‏،‏ 1976‏؛ کندل Kendell, R.E
‏ ‏و‏ ‏همکاران،‏ 1987).‏ در‏ ‏زایمان‏ ‏نخست‏ ‏در‏ ‏حدود‏ 50%‌ ‏و‏ ‏در‏ ‏زایمان‏ ‏دوم‏ ‏در‏ ‏حدود‏ 40%‌ ‏مادران‌‏ ‏ممکن‌‏ ‏است‌‏ ‏به‌‏ ‏این‏ ‏اختلال‏ ‏مـبتلا‌‏ ‏شـوند‏.‏ این‌‏ ‏نـشانگان‏ ‏با‏ ‏نشانه‌هایی‏ ‏از‏ ‏قبیل‏ ‏ناتوانی‏ ‏زیاد،‏ ‏گیجی‏ ‏و‏ ‏منگی،‏ ‏هذیانها‏ ‏و‏ ‏نشانه‌های‏ ‏توهم‏ ‏پایدار‌،‏ ‏تـحریک‌پذیری‏ ‏و‏ ‏بـی‌ثباتی‏ ‏هیجانی‏ ‏و‏ ‏نگرانیهای‏ ‏وسواس‌گونه‌‏ ‏در‌‏ ‏مورد‌‏ ‏نوزاد،‌‏ ‏افکار‌‏ ‏خاص‌‏ ‏و‏ ‏میل‏ ‏به‏ ‏آزردن‏ ‏کودک‏ ‏یا‏ ‏خود‏ ‏همراه‏ ‏است‏(‏براکینگتون Brockington, I.F
‏ ‏و‏ ‏همکاران،‏ 1981‏؛ هـرزوک‏ ‏و‏ ‏دیـتری،‏ 1976).‏ این‏ ‏علایم‏ ‏معمولا‏ ‏از‏ ‏روز‏ ‏سوم‏ ‏زایمان‏ ‏شروع‏ ‏می‌شوند‏.‏ علایم‏ ‏دیگر‏ ‏عبارتند‏ ‏از‏ ‏سوءظن،‌‏ ‏بی‏ ‏ربـطی‏ ‏کـلام،‏ ‏بی‌علاقگی‏ ‏به‏ ‏طفل،‏ ‏بی‏ ‏میلی‏ ‏نسبت‏ ‏بـه‏ ‏مـراقبت‏ ‏از‏ ‏آن‏ ‏و‏ ‏مـمکن‏ ‏است‏ ‏بیمار‏ ‏زایمان‏ ‏یا‏ ‏ازدواج‏ ‏را‏ ‏انکار‏ ‏کند‏ ‏و‏ ‏ادعـای‏ ‏بـاکره‏ ‏بودن‏ ‏نماید.
‏افسردگی‏ ‏پس‏ ‏از‌‏ ‏زایمان‏:‏ افسردگی پس از زایمان یک اختلال شایع و ناتوان کننده روانی اجتماعی است (کوروین، کوهن، جارت و ساتسفورد Corwin EJ, Kohen R, Jarrett M, Stafford B
‏،2010) که ممکن است حداکثر طی چهار هفته اول پس از زایمان آغاز گردد. اگر چه بعضی مطالعات شروع آن را تا 12 ماه پس اط زایمان گزارش کرده اند (مراکی و خیر آبادی، 2012). شیوع افسردگی پس اط زایمان از 13 الی 20 درصد (سمیر، ولز-نیسروم و نیسین Seimyr L, Welles-Nystrom B, Nissen E
‏، 2013) و در شرایط خاص تا 41 درصد گزارش شده است که این تفاوت به نحوه نمونه گیری، زمان بررسی، معیارهای متفاوت تشخیصی (افسردگی ماژور با مینور)، ابراز خود گزارش دهی و روش مطالعه مرتبط است. بطوری که در یک مطالعه متاآنالیز اخیر که بر روی 41 مقاله در ایران انجام شدف شیوع کلی افسردگی پس اط زایمان 3/25 درصد
‏گزارش شد (ویسانی، دلپیشه، سایمیری و رضاییان، 2013). جدول شماره 1 شیوع افسردگی پس از زایمان در برخی از مطالعات انجام شده در جامعه ما را نشان می دهد (خیرآبادی و همکاران، 2012؛ باقری زاده و همکاران، 1388؛ منتظری و همکاران، 2013؛ خوشه ای مهر و همکاران، 1391؛ نیک پور و همکاران، 2013).
‏جدول 2-1. مطالعات اخیر در مورد شیوع افسردگی پس از زایمان
‏نویسنده
‏سال
‏نوع مطالعه
‏ابزار
‏زمان پیگیری
‏شیوع
‏منتطری و همکاران
‏2013
‏مرورسیستماتیک
BDI
‏8-6 هفته پس از زایمان
‏3/26 درصد
‏نیکپور و همکاران
‏2012
‏توصیفی- تحلیلی
EPDS
‏8-2 هفته پس از زایمان
‏13-10 درصد
‏خوشه مهری و همکاران
‏1391
‏توصیفی- تحلیلی
BDI
‏6 هفته اول زایمان
‏30 درصد
‏خیر آبادی و همکاران
‏2012
‏کوهورت
EPD
‏8-6 هفته پس از زایمان
‏3/26 درصد
‏باقر زاده و همکاران
‏1388
‏توصیفی- تحلیلی
BDI
‏10 روز پس از زایمان
‏5/15 درصد