پیشینه و مبانی نظری میگرن و انواع میگرن

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..docx) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 39 صفحه

 قسمتی از متن word (..docx) : 
 

‏مبانی‏ نظری میگرن
‏تاریخچه
‏ ‏اولین نوشته‌های مربوط به میگرن در‏ ‏ایبرس پاپیروس ‏آمده است که در حدود ۱۲۰۰ سال پیش از میلاد مسیح در مصر باستان نوشته است‏(مایلر ونیل1-Mayler& nill
‏،2005). ‏در سال ۲۰۰ قبل از میلاد نوشته‌هایی از‏بقراط ‏درباره توضیح علایم پیش درآمدی دیداری نوشته است که این علایم می‌توانند قبل از سردرد اتفاق بیافتند و بعد از استفراغ این حالت می‌تواند تا حدودی تسکین یابد‏(برسوک2-Barsook
‏،2012).
‏در قرن دوم‏ ارتیوس کاپادوسیا ‏این نوع از سردرد را به سه نوع تقسیم کرد:سفامالجیا، سفالی، و هتروکرانیال‏. جالینوس ‏از اصطلاح همیکرانیا (نیمه سر)، استفاده کرد اصطلاحی که واژه میگرن در نهایت از آن گرفته شد‏(والدمن،2011).‏ او همچنین پیشنهاد داد که این درد برخاسته از پرده‌های مغز و شریان‌های خونی در سر است‏.‏ در سال ۱۸۸۷ لوئیز هیاسینت توماس، کتابداری فرانسوی برای اولین بار میگرن را به دو نوع تقسیم کرد که در حال حاضر نیز از این تقسیم بندی استفاده می‌شود- میگرن با علایم پیش درامدی ("میگرن افتالمیک") و میگرن بدون علایم پیش درامدی ("میگرن وولگار‏)(برسوک،2012).
‏قدمت‏ مته کاری ‏سوراخ کردن عمدی جمجمه به ۷‏٫‏۰۰۰‏ ‏سال‏ ‏قبل‏ ‏از‏ ‏میلاد‏ ‏برمی‏ ‏گردد(مایلر و نیل،2005).‏ درحالیکه بعضی از مردم با این کار از بیماری نجات پیدا می‌کردند ولی به خاطر عفونت تعداد زیادی جان خود را از دست می‌دادندآنها معتقد بودند که با این کار "به ارواح خبیث اجازه فرار" می‌دهند‏.ویلیام هاروی ‏در قرن ۱۷ سوراخ کردن جمجمه را برای درمان میگرن توصیه می کرده است‏(بریت تالی1-Bret talli
‏،2002).
‏درحالیکه از دیرباز تلاش‌های زیادی برای درمان میگرن صورت گرفته است، ولی در سال ۱۸۶۸ بود که استفاده از ماده‌ای که در نهایت موثر واقع شد آغازگردید‏(برسوک،2012).‏ این ماده قارچی با نام‏ آرگوت ‏بود که در سال ۱۹۱۸ ارگوتامین از آن گرفته شد‏.(هانسن،کهلر2-Hansen&Kohler
‏،2011).
‏میتیسرجید3-Meteserjed
‏در سال ۱۹۵۹ ساخته شد و اولین تریپتان،در سال ۱۹۸۸ تولید شد‏.‏ در طول قرن ۲۰ به دنبال مطالعات بیشتر مواد پیشگیرانه موثرتری ساخته شدند و مورد تایید قرار گرفتند‏(برسوک،2012)
‏2-2-2.تعریف میگرن.
‏شایع ترین علت سردرد، میگرن است و حدود 15% از زنان و 6% از مردان را مبتلا می سازد. یک تعریف سودمند، میگرن، عبارت است از سندرمی خوش خیم و راجعه، متشکل از سردرد، تهوع، استفراغ و/ یا نشانه های اختلال عملکرد عصبی به شکل ترکیب های مختلف. میگرن را اغلب می توان از روی فعال کننده های آن (شراب قرمز، قاعدگی، گرسنگی، بی خوابی، نور خیره کننده، استروژن، نگرانی، عطرها، دوره های ناامیدی) و نیز غیرفعال کننده های آن (خواب، حاملگی، خوشحالی، و تریپتال ها) تشخیص داد(هاریسون ،1390).
‏میگرن‏ یکی از اختلالات شدید است که ویژگی آن ‏سردردهای ‏ملایم یا شدید پی در پی می‌باشد و غالبا با علایمی در ‏سیستم عصبی آتونومس‏ ‏همراه است. این نوع از سردرد یک طرفه است (بر نیمی از سر تاثیر می‌گذارد) و ماهیتا ضربان‌دار است و از ۲ ساعت تا ۷۲ ساعت ادامه‏ ‏دارد. علایم همراه با آن می‌تواند شامل ‏حالت تهوع‏، ‏استفراغ‏، ‏نورگریزی ‏(‏افزایش حساسیت به نور‏)‏، ‏صدا ترسی )‏افزایش حساسیت به صدا) باشد و درد به طور کلی با بالا رفتن فعالیت بدنی افزایش می‌یابد‏(هیداچی1-Headachi
‏،2004).
‏حملات سردرد شدید، بدون توجه به علت اغلب به صورت ضربانی و همراه با استفراغ و حساسیت (تندرنس) پوست سر توصیف می شوند. سردردهای خفیف تر به صورت ناراحتی غیر مشخص، فشارنده و نوار مانند و غالباً در تمام سر هستند که نمایی از سردرد تنشی به شمار می آیند.(هاریسون،1390).
‏بیش از یک سوم افراد مبتلا به سردرد‌های میگرنی ‏نشانه‌های پیش درامدی/اورا ‏را دریافت می‌کنند: نوعی اختلالات گذرای دیداری، حسی، زبانی یا حرکتی که نشان می‌دهند سردرد به زودی شروع خواهد شد‏(ضیایی،شیرزادی،1381).
‏2-2-3.علل میگرن:
‏ساز و کار دقیق میگرن ناشناخته است. البته این باور وجود دارد که میگرن به دلیل نوعی اختلال در رگهای خونی و عصبی باشد.‏ نظریه اولیه مربوط به افزایش قابلیت تحرک ‏قشر مخ ‏و کنترل ناهنجار ‏یاخته‌های عصبی ‏درد در ‏عصب سه قلوی ‏ساقه مغز ‏می‌باشد‏(دادیک وگارگاس2-Dadeck&Gargus
‏،2009).
‏این باور وجود دارد که دلایل بروز میگرن ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی است.‏ حدود دو سوم افراد مبتلا سردردها را از خانواده به ارث می‌برند‏(بارتلیسون وکاترر3-Bartleeson&katrer
‏،2010).
‏همچنین‏ نوسان سطح هورمون می‌تواند نقش داشته باشد: میگرن در زمان ‏بلوغ‏، در پسرها کمی بیشتر از دخترهاست، اما در میان زنان حدود دو تا سه برابر بیشتر از مردان است)‏لی،برونر4-Ley&Broner
‏،2009).‏ سردردهای میگرنی معمولا در دوره بارداری کاهش می‌یابند‏.